中篇小说集世间百态第53章 张仲景教我治痈疽肿瘤绝经后妇人右乳肿结
绝经后妇人右乳肿结——刺血通络·方药外敷·气血双调 药庐的铜炉里煨着当归黄芪汤醇厚的药香混着秋日的桂花香漫过竹帘落在院角那丛泛黄的菊瓣上。
仲景正用竹刀剖着一枚浙贝母雪白的断面泛着珠光忽然听见门轴“吱呀”转动抬头便见个五十许的妇人立在门口右手紧紧按在右乳处青布衫的袖口磨得发亮鬓角的白发沾着些尘土。
“先生……”她声音发颤刚迈进门就踉跄了一下我连忙扶她坐到榻凳上。
她坐下时刻意将右肩后缩仿佛那侧身子装着个碰不得的物件“这右乳里长了个硬块不红不肿就是胀得慌夜里躺不下绝经三年了咋会这样呢?” 一、阴结辨识:绝经后乳结的特殊病机 仲景示意她解开衣襟妇人犹豫片刻还是红着脸解开了盘扣。
右乳外侧赫然鼓着个拳头大的肿结皮色和周遭皮肤几乎无异只是像蒙了层薄蜡按上去硬如顽石边缘倒还清晰推之却不动。
我凑近细看结上隐约有几道青筋像枯树枝盘在土上。
“这是‘乳中阴结’。
”仲景指尖在肿结周围轻轻滑过避开那几道青筋“年轻姑娘的乳痈多是热毒掀动红肿热痛像烧起来的柴火;你这结子不红不热是气血瘀滞裹着痰湿像河道干了淤泥石块堆成的滩涂——绝经后妇人血海渐枯气血走得慢了肝脾又虚痰湿就容易堵在乳络里越积越硬。
” 妇人眼圈一红从袖中摸出张揉皱的药方:“前儿个找郎中看开了些蒲公英、连翘喝了五天半点没用倒觉得更胀了。
” 仲景展开药方眉头微蹙:“这是治热毒乳痈的方子你这阴结本就气血虚再用寒凉药好比给结冰的河道泼冷水只会冻得更结实。
”他让妇人伸舌舌质淡紫舌底络脉像蜷着的紫蚯蚓“你看这舌象是气血虚夹瘀得温着通补着散不能强攻。
” 阴结与乳痈的核心区别 仲景取来纸笔画出两种肿块的对比: - 乳痈(阳证):红肿热痛按之软或有波动感舌红苔黄脉数属热毒壅盛; - 阴结(阴证):皮色不变按之坚硬如石无痛或微胀舌淡紫脉涩属气虚瘀滞。
“尤其绝经后妇人”仲景加重语气“阴结最怕两桩事:一是用凉药伤了气血二是总摸总按扰了瘀结的‘静势’反而让它往深里钻。
” 二、刺血通络:放出瘀积的“老血” 妇人听得发怔:“那……那该咋办?总不能看着它长啊。
” “先给瘀结放放‘老血’。
”仲景取过针囊倒出枚三棱针在烛火上燎了三圈针尖映着光像颗寒星“你这结子周围的青筋是瘀积的死血堵着新血过不去得先把它们放出来。
” 他让妇人侧卧右乳朝上用酒精棉反复擦净肿结周围。
我看见那几道青筋在皮下突突跳像困在泥里的蚯蚓。
“刺血要选准‘瘀络’”仲景屈指在青筋上按了按找出三个最鼓的点“得斜着刺别太深让血自己流出来不能挤。
” 三棱针轻轻点下去第一滴血珠紫黑如墨坠在纱布上洇开个小点儿。
妇人“嘶”了一声却没躲:“倒不疼就是有点发麻。
”仲景不说话只盯着血珠第二滴、第三滴……血色渐渐变浅从紫黑到暗红再到淡红像晚霞慢慢褪了色。
“够了。
”他用干棉球按住针孔“这老血放出来新血才能流到结子周围就像河道清了淤活水才能进来。
”妇人低头看那纱布紫黑的血珠像串小葡萄忽然笑了:“先生怪得很放完血这胀感就轻了大半。
” 仲景收了针:“每周刺一次三次为一疗程。
刺完别沾水别吃辛辣让伤口慢慢长。
”他又取来三根银针“再扎几针通通乳络。
” 针刺三穴的深意 1. 右乳根穴:仲景将银针斜刺向肿结中心“乳根是胃经的穴绝经后胃经气血弱这穴能引气血入乳像给结子‘喂点养料’才有劲儿散。
”行针用“补法”捻转时慢而轻妇人说“像有股暖流从肋骨缝里钻进去”。
2. 右足三里穴:针刚刺入妇人就觉小腿酸胀“这是胃经的‘合穴’能补气血的‘源头’。
绝经后气血少光通不行得让它自己‘生’出来。
”仲景用拇指向上推针柄“这叫‘烧山火’手法能温着补气。
” 3. 右太冲穴:最后一针扎在足背“肝主疏泄绝经后容易生闷气肝气一郁乳络更堵。
太冲能疏肝气气顺了血才跑得动。
” 三针留了20分钟期间仲景每5分钟行针一次。
起针时我见那肿结边缘竟软了些不像先前硬得硌手。
三、内服方药:补气血、破瘀结的“缓兵之计” 刺完针仲景坐到案前开药方笔尖在纸上沙沙响:“绝经后阴结得用‘缓兵之计’不能急着攻得边补边散。
”他写一味药便解说一味像在给我上课。
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