AI误诊害我妈我反优化全县医疗第6章 入职首周的 误诊惊雷
县医院门诊楼的玻璃门被猛地撞开时林晓正在地下室整理标注模板。
“砰” 的 一声巨响顺着楼梯飘下来紧接着是老人的嘶吼和家属的哭喊声。
她心里 一紧刚站起来就见张建国脸色铁青地冲进来手里攥着一张皱巴巴的纸“啪” 地摔在她桌上。
“你自己看！” 张建国的声音发颤指尖点着纸上的字“AI 诊断慢性非萎缩性胃炎市医院查出来是早期胃癌！这就是你天天改标注的结果？明天就停了这破项目免得再害人！” 林晓捡起纸是 AI 诊断报告患者是 68 岁的王大爷照片上的老人满脸皱纹眼神里满是绝望。
她手指抖着翻到 “症状描述” 栏上面只写着 “腹痛、反酸”可记忆里王大爷早上来门诊时明明跟护士说过 “最近拉黑便、吃不下饭”—— 这些关键症状全没录进去！ “主任不是 AI 的问题！” 林晓猛地抬头声音带着急意“王大爷的关键症状漏录了我现在就去找家属核实！” “核实什么？人都闹到大厅了！” 张建国扯了扯领带语气里满是疲惫“县医院本来就没钱这下好了要是家属闹到卫健委项目肯定保不住！” 林晓没再争辩抓起报告就往门诊楼跑。
大厅里已经围了不少人王大爷被儿子架着手里还举着报告声音嘶哑：“我跟护士说我拉黑便她嫌我啰嗦说‘机器就认这几项’不让我多说！现在好了癌都耽误了！” 林晓挤进去扶住王大爷的胳膊：“大爷我是 AI 项目组的您跟我说说当时护士具体怎么说的？” 王大爷的儿子红着眼眶接过话：“护士拿着平板问‘疼不疼、反酸不反酸’我爸说‘拉黑便、瘦了十斤’她不耐烦地说‘这些机器不认别瞎说了’就直接填了‘腹痛、反酸’。
” 林晓的心沉到谷底 —— 果然是症状漏录。
她拿着报告找到张建国把家属的话重复了一遍又翻出王大爷的门诊登记表：“主任您看登记表上有‘黑便’的记录但没进 AI 系统。
给我 3 天时间我翻医院 5 年的胃癌病历找出 AI 对农村老人的识别漏洞要是找不到我主动辞职。
” 张建国盯着她通红的眼睛沉默了半晌叹了口气：“3 天找不到就停项目。
” 当天晚上林晓抱着笔记本扎进了病案室。
铁柜里的病历按年份码得整整齐齐积着薄薄一层灰。
她从 2018 年的病历开始翻每份都仔细看 “症状描述”“确诊时间”“患者职业”遇到农村患者的胃癌病历就单独抽出来在笔记本上记录关键信息。
病案室的灯昏黄又刺眼林晓揉了揉发酸的眼睛抬头看墙上的时钟已经凌晨 一点了。
桌上的病历堆成了小山她数了数农村患者胃癌病历已经找了 86 份。
指尖划过 一份 2021 年的病历患者是 72 岁的李奶奶症状写着 “黑便、体重骤降、食欲差”AI 当时的诊断是 “胃溃疡”后来去市医院确诊为早期胃癌 —— 跟王大爷的情况几乎一模一样！ 林晓突然意识到什么拿出之前整理的 “农村患者胃癌症状统计”越看越心惊：127 份病历里83% 的老人都有 “黑便、体重骤降” 的症状可 AI 系统的 “胃癌症状选项” 里只有 “腹痛、反酸、烧心”3 项连 “黑便” 这个最典型的信号都没有。
她打开电脑调出康医科技二代系统的 “症状库”翻遍了 “消化系统疾病” 分类果然没找到 “黑便” 选项。
周教授说的 “数据偏见” 突然在耳边响起 —— 康医科技的训练数据里农村患者样本本来就少连症状库都没考虑农村老人的实际情况这系统怎么可能准？ “你怎么还在这儿？” 周涛突然出现在病案室门口手里拿着两个包子“我猜你没吃饭特意给你带的。
” 林晓接过包子咬了一口没什么味道。
她指着屏幕上的症状库：“周哥你看系统里根本没有‘黑便’选项农村老人的典型症状都没收录怎么可能不误诊？” 周涛凑过来沉默了几秒：“之前康医科技的人说这些症状‘不具有普遍性’没纳入标准库。
现在看来是他们根本没调研农村患者。
” 林晓关掉电脑看着桌上的 127 份病历突然觉得一阵发凉。
这些泛黄的纸页里藏着多少被误诊耽误的患者？王大爷还算幸运及时去了市医院要是换成其他没钱去市里的老人后果不堪设想。
她把病历放回铁柜锁好病案室的门。
凌晨的走廊空荡荡的只有脚步声在回响。
林晓摸出手机给周教授发了条消息：“老师康医二代系统的症状库没有农村老人胃癌的典型症状我该怎么说服他们修改？” 没等周教授回复手机先弹出一条康医科技的推送：“三代 AI 诊疗系统全新上市新增‘农村患者专属识别模块’精准识别率提升 30%……” 林晓盯着推送突然明白过来 —— 康医科技不是不知道农村患者的需求是故意把关键功能留在三代系统里用二代的缺陷逼基层医院升级。
她攥紧手机指甲几乎嵌进掌心：王大爷的误诊或许从一开始就是个 “设计好的漏洞”。
回到地下室林晓打开笔记本在之前的三行字下面又加了一行：“4. 康医三代系统新增农村患者模块二代系统故意缺失关键症状选项”。
写完她看着这四行字心里的疑团越来越大 —— 王浩作为二代系统的核心研发会不会早就知道这些漏洞？母亲当年的误诊是不是也跟这 “故意缺失” 有关？ 窗外的天渐渐亮了林晓趴在桌上看着电脑屏幕上的症状库突然很想知道当康医科技的人看到这些被误诊的患者时会不会有一丝愧疚。
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