知青下乡从当赤脚医生治疗中风开始第602章 再出手
第二天一大早钱伟就第一个到了办公室。
他没像往常一样先去打水擦桌子而是揣着手在周逸尘的办公桌前来回踱步脸上写满了焦急。
周逸尘刚把自行车停好一进门就看到了他这副模样。
“怎么了?”周逸尘放下自己的挎包声音很稳。
“周副主任12床那边……” 钱伟赶紧迎上来语速有点快。
“体温降了点但没降下来。
昨天烧到三十九度今天早上量三十八度二。
” “还有病人说胃里烧得慌今天早上啥也没吃下去。
” 康健民也刚走进来听到这话眉头也跟着皱了起来。
大剂量阿司匹林对胃肠道的刺激确实是出了名的大。
“走去看看。
” 周逸尘点了点头拿上听诊器就往病房走。
病房里12床的女病人靠在床头脸色还是有点红但比昨天看着有精神了。
她丈夫正端着一碗稀饭满脸愁容地劝着。
看到周逸尘进来男人像是看到了救星。
“周主任她这胃疼得厉害一口东西都吃不下。
” 周逸尘走到床边弯下腰语气温和。
“大姐是不是胃里不舒服火烧火燎的?” 女病人虚弱地点了点头。
他又看了看病人手腕上的关节红肿比昨天消退了一些但还是能看出来。
周逸尘伸出手轻轻在她上腹部按了按。
“这里疼?” “嗯……” 他心里有了数直起身子对病人和家属笑了笑那笑容让人很安心。
“问题不大是药物的正常反应说明药起作用了。
” “我们马上就给您调整方案先把胃保护起来。
” 安抚好家属周逸尘带着钱伟和康健民回了办公室。
一进门他就对钱伟说。
“看来光用非甾体抗炎药火力还是不太够。
” 这话不仅是对钱伟说也是对旁边竖着耳朵听的徐杰说的。
这个病例现在已经成了整个内科最好的活教材。
“阿司匹林剂量大对胃肠道的刺激也大病人耐受不了。
” 周逸尘拿起笔在病历上写着。
“这样第一先把阿司匹林停了换成消炎痛试试那个效果更强一点。
” “第二给她用上点胃舒平一天三次饭前吃保护一下胃黏膜。
” 他写完抬头看着钱伟继续说。
“第三也是最重要的一点。
你密切观察如果今天下午四点前体温还是降不到三十八度以下就不用等明天了。
” “直接准备上激素。
” “激素?” 钱伟和徐杰都愣了一下。
这个词他们只在书本里见过临床上整个县医院敢用、会用的人屈指可数。
用好了是神药用不好那就是虎狼之药。
“对。
”周逸尘点点头语气不容置疑。
“先从小剂量开始就用强的松一天三片十五毫克看看反应。
” “你马上去办吧。
” “好!我马上去!” 钱伟拿着写了新医嘱的病历夹像是接到了军令状转身就快步走了出去。
他现在对周逸尘是彻底的信服。
周副主任的每一步决策都像是在教科书上划重点清晰、准确还带着预判。
处理完这边的事情周逸尘就回到办公室开始今天的工作。
过了大概半个多小时办公室的门被敲了敲。
赵林探了半个身子进来手里也拿着个病历本似乎是在查资料。
他看了看周逸尘有点不好意思地开口。
“周副主任忙吗?” “不忙赵医生进来说。
”周逸尘指了指对面的椅子。
赵林走进来没坐就站在桌边态度完全是业务上的请教。
“我就是想问问……关于12床用激素的事。
” “嗯你说。
” “您打算从多大剂量开始用?是短程冲击治疗还是准备长期维持?” 赵林问得很专业。
这表明他不是在质疑而是在主动思考并且想学习周逸尘的治疗思路。
他这几天的转变整个科室都有目共睹。
那个曾经浑身带刺、一脸疲惫的男人现在眼里重新有了光。
周逸尘看着他笑了笑语气也十分平和。
“我打算先用小剂量看看病人的反应。
这个病激素不能撤得太快得等病情完全稳定了再慢慢减量。
” “先用15毫克如果效果好就维持这个剂量效果不好再往上加。
” “明白了。
” 赵林点了点头像是解开了一个疑惑。
他把周逸尘的话在自己那个小本子上记了几笔。
“谢谢周副主任。
” 说完他便转身出去了。
整个过程自然又顺畅就像是两个技术人员在讨论一个零件的用法。
看着赵林离开的背影一直没说话的康健民放下了手里的报纸扶了扶老花镜。
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